Van Vleuten won de Ronde van Italië voor vrouwen in 2018, 2019 en 2022. Met haar eerste etappezege in haar laatste Giro pakte ze ook de roze leiderstrui.
De eerste etappe werd vrijdag vanwege het slechte weer geannuleerd. Een aantal rensters onder wie Van Vleuten en Marianne Vos was al vroeg gestart in de tijdrit over 4,4 kilometer. Maar daarna ging het hard regenen en waaien. Diverse rensters gingen onderuit, waarna de organisatie besloot de etappe te annuleren.
Zaterdag konden de rensters als gepland van start in de tweede rit. Er volgden diverse aanvallen, maar pas 20 kilometer voor de finish slaagden de Spaanse Irene Mendez en de Noorse Susanne Andersen erin weg te rijden. Ze pakten zo'n 3 minuten, maar voor de beklimming van de Passo della Colla werden ze teruggepakt. Van Vleuten reed aan het einde van de klim met succes weg, kwam als eerste boven en hield vol tot aan de finish.